Encephalitis due to Herpes Human Virus 6 in pediatrics. Case Report
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Universidad Libre
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Herpes virus type 6 encephalitis is rare. The neurological clinical manifestations are diverse. The diagnosis is by identification of the microorganism in the cerebrospinal fluid by polymerase chain reaction. It’s in vivo treatment has been documented effective with ganciclovir, foscarnet, and the effectiveness of acyclovir at high doses has been documented in vitro. We describe the case of a 22-month-old infant who was admitted to the emergency department with fever and neurological clinical manifestations; a lumbar puncture was performed with the identification of Herpes virus type 6 by a chain reaction of the FilmArray multiplex polymerase in cerebrospinal fluid. Acyclovir was administered at 1500mg / m2 / day for 21 days. There was complete resolution of the symptoms, allowing their discharge. In this patient, encephalitis was suspected due to neurological manifestations, and this microorganism was identified by chain reaction of the FilmArray multiplex polymerase in cerebrospinal fluid, discarding other infectious causes and acquiring antiviral therapy with acyclovir at high doses, with complete neurological recovery. In conclusion, it should not be forgotten that Herpes virus type 6 can be a cause of encephalitis in the pediatric age. The identification of the microorganism by molecular methods such as the polymerase chain reaction allows early management. In this patient, complete neurological recovery without sequelae is emphasized with the administration of acyclovir at high doses.
La encefalitis por Herpes virus tipo 6 es rara. Las manifestaciones clínicas neurológicas son diversas. El diagnóstico es por identificación del microorganismo en el líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la polimerasa. Su tratamiento in vivo se ha documentado efectivo con ganciclovir, foscarnet, y la efectividad del aciclovir a dosis altas se ha documentado in vitro. Se describe el caso de una lactante de 22 meses que ingresa a urgencias con fiebre, y manifestaciones clínicas neurológicas, se le realizó punción lumbar con identificación de Herpes virus tipo 6 por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo. Se administró aciclovir a 1500mg/m2/día por 21 días. Hubo resolución completa de los síntomas, permitiéndose su egreso. En este paciente se sospechó de encefalitis debido a las manifestaciones neurológicas, lográndose la identificación de este microorganismo por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo, descartándose otras causas infecciosas e instaurándose terapia antiviral con aciclovir a dosis altas, con recuperación neurológica completa. En conclusión, no debe olvidarse que el Herpes virus tipo 6 puede ser causa de encefalitis en la edad pediátrica. La identificación del microorganismo por métodos moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa permite realizar un manejo precoz. En este paciente se destaca la recuperación neurológica completa y sin secuelas con la administración de aciclovir a dosis altas.
La encefalitis por Herpes virus tipo 6 es rara. Las manifestaciones clínicas neurológicas son diversas. El diagnóstico es por identificación del microorganismo en el líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la polimerasa. Su tratamiento in vivo se ha documentado efectivo con ganciclovir, foscarnet, y la efectividad del aciclovir a dosis altas se ha documentado in vitro. Se describe el caso de una lactante de 22 meses que ingresa a urgencias con fiebre, y manifestaciones clínicas neurológicas, se le realizó punción lumbar con identificación de Herpes virus tipo 6 por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo. Se administró aciclovir a 1500mg/m2/día por 21 días. Hubo resolución completa de los síntomas, permitiéndose su egreso. En este paciente se sospechó de encefalitis debido a las manifestaciones neurológicas, lográndose la identificación de este microorganismo por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo, descartándose otras causas infecciosas e instaurándose terapia antiviral con aciclovir a dosis altas, con recuperación neurológica completa. En conclusión, no debe olvidarse que el Herpes virus tipo 6 puede ser causa de encefalitis en la edad pediátrica. La identificación del microorganismo por métodos moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa permite realizar un manejo precoz. En este paciente se destaca la recuperación neurológica completa y sin secuelas con la administración de aciclovir a dosis altas.
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