Syndrome fetal-fetal transfusion in pregnancy amniotic-tri-bi- chorionic triplets handled like laser guided photocoagulation fetoscope sex. Case report and literature review
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Universidad Libre
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Syndrome twin-to-twin fetal transfusion complicates up to 15 % of monochorionic pregnancies in the middle of the second trimester and the result is a high perinatal mortality and morbidity if not treated early. Although some humoral factors have a role in the pathophysiology of the disease, an uneven distribution of the placenta and the presence of vascular connections in placental chorionic plate, allowing blood volume changes between fetuses, are the anatomical prerequisite for this complication only for monochorionic twins. In monochorionic pregnancies, It is possible you may identify a subgroup of twin pairs at high risk of developing the syndrome fetal-fetal transfusion or selective intrauterine growth restriction during the course of pregnancy as early as in the I and II quarter earlier. Fetal syndrome fetus to turns into moderate transfusion if there is a discrepancy of amniotic fluid gradually progresses and finally it reaches the stages of severe fetal-fetal transfusion, accurate clinical classification and diagnosis of fetal hemodynamics syndrome, they are crucial to advise parents about treatment options and possible outcomes. For a 27-years-old primiparous with a multiple pregnancy amniotic-tri-bi-chorionic intergemelar triplets and stage III transfusion syndrome occurs, as Quintero (1), in the 2-3 fetuses diagnosed in 22.4 of the week gestation. Operation is carried out with selective photocoagulation and laser sequential communicating vessels. Unencumbered at 28 weeks gestation
El síndrome de transfusión feto-fetal complica hasta un 15 % de las gestaciones monocoriales en la mitad del segundo trimestre de embarazo y su resultado es una elevada mortalidad y morbilidad perinatal si no se trata a tiempo. Aunque algunos factores humorales tienen un papel en la fisiopatología de la enfermedad, una distribución desigual de la placenta y la presencia de uniones vasculares placentarias en la placa coriónica, permitiendo cambios de volumen de sangre entre los fetos, son el requisito previo anatómico para esta complicación única para gemelos monocoriónicos. Dentro de las gestaciones monocoriales, es posible identificar un subgrupo de parejas de gemelos en alto riesgo de desarrollar el síndrome de transfusión feto-fetal o restricción de crecimiento intrauterino selectivo durante el curso del embarazo tan pronto como en el primero y segundo trimestre temprano. Si hay una progresiva discrepancia de líquido amniótico avanza el síndrome de transfusión feto-fetal a moderada, y finalmente llega a la etapa severa, la clasificación exacta del cuadro clínico y diagnóstico de la situación hemodinámica fetal, son cruciales para asesorar a los padres sobre las opciones de tratamiento y posibles resultados. Se presenta el caso de una mujer de 27 años de edad primigestante con un embarazo múltiple de trillizos bi-corial-triamniótico y síndrome de transfusión intergemelar estadio III, según Quintero (1), en los fetos 2 y 3, diagnosticado en la semana 22,4 de gestación. El manejo se llevó a cabo con fotocoagulación láser selectiva y secuencial de los vasos comunicantes. Desembarazada en la semana 28 de gestación.
El síndrome de transfusión feto-fetal complica hasta un 15 % de las gestaciones monocoriales en la mitad del segundo trimestre de embarazo y su resultado es una elevada mortalidad y morbilidad perinatal si no se trata a tiempo. Aunque algunos factores humorales tienen un papel en la fisiopatología de la enfermedad, una distribución desigual de la placenta y la presencia de uniones vasculares placentarias en la placa coriónica, permitiendo cambios de volumen de sangre entre los fetos, son el requisito previo anatómico para esta complicación única para gemelos monocoriónicos. Dentro de las gestaciones monocoriales, es posible identificar un subgrupo de parejas de gemelos en alto riesgo de desarrollar el síndrome de transfusión feto-fetal o restricción de crecimiento intrauterino selectivo durante el curso del embarazo tan pronto como en el primero y segundo trimestre temprano. Si hay una progresiva discrepancia de líquido amniótico avanza el síndrome de transfusión feto-fetal a moderada, y finalmente llega a la etapa severa, la clasificación exacta del cuadro clínico y diagnóstico de la situación hemodinámica fetal, son cruciales para asesorar a los padres sobre las opciones de tratamiento y posibles resultados. Se presenta el caso de una mujer de 27 años de edad primigestante con un embarazo múltiple de trillizos bi-corial-triamniótico y síndrome de transfusión intergemelar estadio III, según Quintero (1), en los fetos 2 y 3, diagnosticado en la semana 22,4 de gestación. El manejo se llevó a cabo con fotocoagulación láser selectiva y secuencial de los vasos comunicantes. Desembarazada en la semana 28 de gestación.
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