Predictors of Response to Treatment of Nephritis Adults in lupus patients biopsied Clinic Coast Barranquilla (Atlántico, Colombia) over the period 2008-2014
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Universidad Libre
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Objetive: To characterize the behavior of predictors of response to treatment of lupus nephritis in adult patients biopsied at the Clinica de la Costa in the period 2008-2014. Material and Methods: A retrospective cohort of 57 patients with systemic lupus erythematous (SLE) and lupus nephritis (LN) confirmed by biopsy, classified according to the International Society of Nephrology / Renal Pathology Society (ISN / RPS) 2003 were analyzed variables were correlated Clinical and laboratory potential predictive value of therapeutic response at 12 and 24 months. Results: The study population consists of 57 female patients (91%) and men (9%), with an average age of 17.6 ± 34.5 years. Of the patients 17 (29.8%) achieved partial or complete at 12 months (8.8% complete and 22.8% partial) remission. At 24 months, 62.3% of patients achieved response (partial or complete). 84% of SLE patients had renal involvement in the first five years; histological type found were: IV (68.7%), III (19.2%), II (8.7%) and V (3.5%). In the multivariate analysis associated with treatment failure baseline creatinine greater than 1.2 mg / dl (p = 0.008975), nephrotic range proteinuria (p = 0.007) and proliferative form of NL class IV (p = 0.05). Conclusion: nephrotic-range proteinuria, lupus nephritis class IV and creatinine greater than 1.2 mg /dl at diagnosis were associated with treatment failure at 12 and 24 months.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento de factores predictores de respuesta a tratamiento de nefritis lúpica en pacientes adultos biopsiados en la Clínica de la Costa en el periodo 2008-2014. Material y Métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 57 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y nefritis lúpica (NL) confirmada por biopsia, clasificada según la International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003. Se correlacionaron variables clínicas y de laboratorio con potencial valor predictivo de respuesta terapéutica a los 12 y 24 meses. Resultados: La población de estudio está constituida por 57 pacientes mujeres (91 %) y hombres (9 %), con una edad promedio de 34,5 años ±17,6. Del total de pacientes 17 (29,8 %) lograron remisión parcial o completa a los 12 meses (8,8 % completa y 22,8 % parcial). A los 24 meses el 62,3 % de los pacientes alcanzó respuesta (parcial o completa). El 84 % de los pacientes con LES presentó compromiso renal en los primeros cinco años; las clases histológicas encontradas fueron: IV (68,7 %), III (19,2 %), II (8,7 %) y V (3,5 %). En el análisis multivariado se asoció a falla terapéutica la creatinina basal mayor de 1,2 mg/dl (p = 0,008975), proteinuria en rango nefrótico (p=0,007) y la forma proliferativa de NL clase IV (p=0,05). Conclusión: La proteinuria en rango nefrótico, la nefritis lúpica clase IV y la creatinina mayor de 1,2 mg/dl al diagnóstico se asociaron a falla terapéutica a 12 y 24 meses.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento de factores predictores de respuesta a tratamiento de nefritis lúpica en pacientes adultos biopsiados en la Clínica de la Costa en el periodo 2008-2014. Material y Métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 57 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y nefritis lúpica (NL) confirmada por biopsia, clasificada según la International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003. Se correlacionaron variables clínicas y de laboratorio con potencial valor predictivo de respuesta terapéutica a los 12 y 24 meses. Resultados: La población de estudio está constituida por 57 pacientes mujeres (91 %) y hombres (9 %), con una edad promedio de 34,5 años ±17,6. Del total de pacientes 17 (29,8 %) lograron remisión parcial o completa a los 12 meses (8,8 % completa y 22,8 % parcial). A los 24 meses el 62,3 % de los pacientes alcanzó respuesta (parcial o completa). El 84 % de los pacientes con LES presentó compromiso renal en los primeros cinco años; las clases histológicas encontradas fueron: IV (68,7 %), III (19,2 %), II (8,7 %) y V (3,5 %). En el análisis multivariado se asoció a falla terapéutica la creatinina basal mayor de 1,2 mg/dl (p = 0,008975), proteinuria en rango nefrótico (p=0,007) y la forma proliferativa de NL clase IV (p=0,05). Conclusión: La proteinuria en rango nefrótico, la nefritis lúpica clase IV y la creatinina mayor de 1,2 mg/dl al diagnóstico se asociaron a falla terapéutica a 12 y 24 meses.
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