Proyecto memoria institucional, instituto de seguros sociales - ISS

Abstract

Por seguridad social suele entenderse la existencia de diversos mecanismos de protección social frente a los riesgos que afectan a los individuos en una determinada sociedad, basados en el principio de solidaridad que debe existir entre los miembros de la misma, de modo que, con base en ella, todo individuo, por el solo hecho de pertenecer a una comunidad tiene derecho a estar protegido por la sociedad en que vive. En Colombia la Constitución Política de 1991, define la Seguridad Social como un servicio público permanente y un derecho colectivo, consagrando sus principios rectores, la gestión privada y descentralizada por niveles de atención, con participación de la comunidad.

La constitución política de Colombia crea la bases para el nacimiento de una nueva concepción en seguridad social, ya que el sistema que existía presentaba baja cobertura en la prestación del servicio medico, incapacidad financiera para el cubrimiento de ascendente deuda pensional, excesivos tramites burocráticos a partir de estas necesidades y con base en la constitución política de Colombia el estado crea las condiciones necesarias para el surgimiento de la ley 100.

La Ley 100 de 1993 crea el "Sistema General de la Seguridad Social Integral", que tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y de la comunidad para obtener la calidad de vida, acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que le afectan. La reforma de la ley 100 a la salud optó por delegar el servicio público de seguridad social a empresas públicas y privadas, y además creo una nueva concepción de Seguridad Social como derecho colectivo y servicio público esencial, que puede ser prestado por el Estado y por los particulares, conforme a los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia, sirvió de base para que se promoviera, a través de esta, la reestructuración administrativa, de gestión y financiera del Régimen de Seguridad Social existente en el país. El Sistema General de Seguridad Social en Salud otorga a todas las personas el servicio público esencial de salud: unos, en su condición de personas afiliadas al Régimen Contributivo (las personas vinculadas por un contrato de trabajo, los servidores públicos, los jubilados y los pensionados, así como los trabajadores independientes con capacidad de pago); otros, a través del Régimen Subsidiado, que incluye a las personas sin capacidad de pago para cubrir la cuantía total de las cotizaciones. El Sistema General de Seguridad Social en Salud crea las condiciones de acceso aun plan obligatorio de salud, para todos los habitantes del territorio nacional. Este plan permite la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad, en general, en los ámbitos de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías, en función del uso y de los niveles de atención y complejidad que se definan. Además, tiene a su cargo el pago del subsidio en dinero de Incapacidad por enfermedad común y de licencia por maternidad, en favor de los afiliados. En desarrollo del proyecto del instituto de seguros sociales “Memoria Institucional” y en convenio con la Universidad Libre, se realizará una investigación acerca del plan de beneficios del POS ( plan obligatorio de salud). Este trabajo se hace con el fin de realizar una evaluación financiera al plan obligatorio de salud, para establecer si el nuevo sistema de salud en Colombia es sostenible, si sus bases están enmarcadas realmente en los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia. En este trabajo se efectúo una investigación profunda a la ley 100, que fue la encargada de enmarcar los lineamientos de los planes obligatorios de salud para cada régimen a partir de esta investigación llegaremos a la conclusión de que tan beneficioso puede ser para los colombianos el nuevo sistema de seguridad social.