Calidad de la historia clínica de pacientes hospitalizados en unidad de cirugía general de clínica la Asunción Barranquilla (Colombia) en el tercer trimestre del año 2017

Abstract

La normatividad colombiana en salud define en la Resolución 1995 de 1999 la historia clínica como un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención1 . Dichos actos deben ser realizados bajo mínimos criterios de calidad que garanticen la seguridad en la prestación de los servicios de salud, y que estos se consignen cumpliendo con estándares ya establecidos para tal fin, de esta manera los aportes que la historia clínica realiza al momento de culminar el proceso de atención y realizar los recobros a los entes implicados en tal fin, sean oportunos, pertinentes y efectivos para de esta manera disminuir las devoluciones y/o demoras que puedan presentarse en el proceso de facturación y cobro de los servicios prestados