Maestría en Gerencia de Servicios de Salud

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    Propuesta de sistematización de las peticiones, quejas y reclamos (PQR) en una Entidad Promotora de Salud (EPS) del régimen subsidiado en Cali para el año 2023
    Melo Guzmán, Nora Daliana; Roncancio Correa, Yency Liliana; Mesías Castillo, Gloria Yasmín
    Ante la necesidad de fortalecer los procesos de atención del sistema de salud que ayuden a mejorar la atención al usuario, este estudio tiene como objetivo principal proponer una herramienta para la sistematización de las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR) en una Entidad promotora de salud del régimen subsidiado. En particular, se diseña una ruta metodológica que permita agilizar el proceso de recepción, análisis, trámite, respuesta y trazabilidad a las manifestaciones interpuestas por los usuarios en relación con los servicios de salud. Este estudio incluye el análisis del marco normativo que regula las PQR en Colombia, y la caracterización de las manifestaciones registradas durante el año 2023, identificando las causas más prevalentes. Se adoptó un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, de tipo descriptivo y retrospectivo, la muestra estuvo conformada por 2.428 PQR registradas en el año 2023, se seleccionó una muestra probabilística aleatoria de 332 registros. En base a los hallazgos de este estudio y el uso de una herramienta estructurada de las PQR permitirá la respuesta oportuna de las mismas, además del fortalecimiento de la atención de calidad para los usuarios.
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    Estrategias para la Minimización de Glosas en el Servicio Sexual y Reproductivo de una Empresa Social del Estado en el Valle del Cauca
    Beltrán Santamaría, Gina Vanessa; Solarte Trujillo, Jackson; Enriquez Garcia, Jose Ignacio
    El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo diseñar estrategias para la minimización de glosas en el proceso de agendamiento y facturación del servicio de salud sexual y reproductiva en una Empresa Social del Estado (ESE) del Valle del Cauca. A través de un estudio cuantitativo, retrospectivo y descriptivo, se analizaron los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) y las glosas emitidas entre los años 2022 y 2024; sin embargo, al realizar la recolección de la información se identificó que no existían glosas reportadas en el servicio de salud sexual y reproductiva; por tanto, se analizaron la totalidad de glosas reportadas por la EPS en ese periodo de tiempo para todos los servicios y actividades de la ESE. El análisis evidenció que las glosas se deben principalmente a diferencias tarifarias, falta de autorizaciones y codificación inadecuada. Las gráficas y tablas permitieron identificar patrones repetitivos y errores en la parametrización del software institucional de facturación, lo cual incrementa la recurrencia de las glosas. Con base en los hallazgos, se formularon estrategias gerenciales fundamentadas en el modelo Balanced Scorecard, integrando acciones desde las perspectivas financiera, de procesos internos, aprendizaje organizacional y satisfacción del usuario. Estas propuestas buscan reducir errores administrativos en especial en la parametrización, optimizar el recaudo y reducir el número de glosas. La implementación de auditorías concurrentes, capacitación continua y mejora en la parametrización del software son ejes fundamentales del plan de mejora. Este estudio contribuye al fortalecimiento de la gestión administrativa en el sector salud y resalta la importancia de la auditoría como herramienta de control y mejora continua.
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    Oferta de Servicios de Salud para la Atención Integral del Cáncer desde la Política Pública en Guadalajara de Buga, 2023 - 2024
    Soto Berrio, Mauricio Ernesto; Luna Miranda, Lucy del Carmen
    La atención integral del cáncer en Colombia enfrenta importantes desafíos, especialmente en territorios intermedios donde la oferta de servicios es limitada y se encuentra concentrada en ciudades capitales. En este contexto, el presente proyecto de investigación tiene como objetivo analizar la oferta de servicios de salud para la atención integral del cáncer en Guadalajara de Buga durante el periodo 2023-2024, con el fin de identificar su alineación con la política pública establecida en el Acuerdo 080 de 2023 y reconocer oportunidades de mejora ante las brechas detectadas. La investigación se enmarca en un enfoque exploratorio con diseño descriptivo de corte transversal, utilizando información del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) correspondiente al cuarto trimestre de 2024, así como datos consolidados del sistema de información en salud con corte a diciembre del mismo año. Los resultados evidencian una alta concentración de servicios oncológicos y de diagnóstico temprano en ciudades principales, lo cual genera desigualdades en el acceso y cobertura en municipios como Buga, Darién, El Cerrito, Ginebra, Guacarí, Restrepo, San Pedro, Vijes y Yotoco. Asimismo, se identifica un crecimiento sostenido en la población de riesgo, lo que refuerza la necesidad de implementar redes integrales de prestadores que garanticen atención oportuna, equitativa y sostenible en todos los hitos del proceso oncológico. Se concluye que es imprescindible adoptar estrategias de articulación entre niveles de atención, fortalecimiento de la infraestructura y mejora en la capacidad instalada, para avanzar hacia un modelo de atención en salud más equitativo, eficiente y alineado con las políticas públicas nacionales y territoriales.
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    Análisis y propuesta de intervención a la gestión de glosas en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali.
    Giraldo Pérez, Diana; Rojas Girón, Luis Eduardo
    En el presente trabajo se analiza el proceso de gestión de glosas en una institución de salud de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Cali, con el objetivo de identificar las causas de glosas que se presentan en el proceso de facturación con mayor frecuencia y severidad, para proponer una estrategia a través de un plan de mejoramiento para la disminución de estas. A través de la revisión de bases de datos de facturas glosadas, se evidenció que las principales causas de glosas corresponden a errores en tarifas (por uso incorrecto de manuales tarifarios o discrepancias en códigos), falta de soportes documentales (historias clínicas incompletas o autorizaciones faltantes) y fallas en el proceso de facturación (errores de digitación o formatos no estandarizados). Estos hallazgos permitieron dimensionar el impacto financiero, demostrando que las glosas representan un porcentaje significativo en los ingresos de la institución. El estudio es de tipo descriptivo, combinó un enfoque cuantitativo y cualitativo, con análisis estadístico de las glosas por categoría. Se detectaron puntos críticos a intervenir, como la falta de validaciones previas a la facturación, la carencia de capacitación continua del personal, la discrepancia en las tarifas. Con estos resultados se diseñó una propuesta de intervención a través de un plan de mejoramiento, para la reducción en el porcentaje de glosas, una mejora en los tiempos de recuperación de cartera y aumento del flujo de caja. Este trabajo no solo contribuye a la optimización financiera de la IPS, sino que también sirve como modelo de gestión de glosas en otras instituciones de salid que se ven afectadas por esta problemática.
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    Planteamiento de una estrategia gerencial para el mejoramiento del clima organizacional de una IPS del oeste de la ciudad de Cali
    Aristizabal Osorio, Lina Maria; Micolta Guerrero, Lina Maria; Corchuelo Ojeda, Jairo
    El presente trabajo realiza un análisis del clima organizacional percibido por los colaboradores de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) ubicada en el oeste de la ciudad de Cali, con el fin de proponer una estrategia gerencial orientada a su mejoramiento. Por solicitud de la propia institución, su nombre no será mencionado en el presente documento, con el objetivo de preservar su anonimato. La recolección de datos se llevó a cabo durante el primer trimestre de 2024 mediante la aplicación de una encuesta estructurada basada en el Protocolo de Intervención de Clima Organizacional diseñado por Giraldo (2020), el cual evalúa 11 variables: 1. Sentido de pertenencia 2. Trabajo en equipo 3. Reconocimiento 4. Liderazgo 5. Condiciones 6. Capacitación y desarrollo 7. Relaciones interpersonales 8. Comunicación 9. Participación 10. Bienestar 11. Dirección Participaron un total de 464 empleados. Los resultados evidenciaron una percepción general satisfactoria del clima laboral; no obstante, las dimensiones de trabajo en equipo y condiciones laborales —particularmente en lo relacionado con infraestructura física— presentaron una proporción significativa de respuestas neutras. Estos hallazgos permitieron identificar áreas críticas que requieren intervención y sirvieron como base para el diseño de una estrategia gerencial con indicadores de seguimiento y evaluación.
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    Comportamientos de variables organizacionales, estructurales y financieras en el análisis del indicador giro cama en una Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de alta complejidad en Santiago de Cali (2024).
    Santibáñez Hernández, Daniela Andrea; Méndez Licona, José Fernando; Franco Herrera, Astolfo León
    El presente estudio tuvo como objetivo analizar las variables organizacionales y estructurales que influyen en los costos hospitalarios mediante el indicador giro cama en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de alta complejidad en Santiago de Cali, durante el segundo periodo de 2024. Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva y retrospectiva, basada en el análisis de registros clínicos y administrativos. Las variables incluyeron estancia hospitalaria, patologías prevalentes, tipo de afiliación al sistema de salud y distribución de costos asociados al uso de camas en UCI. Los resultados evidenciaron que el tiempo de estancia prolongada se asocia directamente con el aumento de los costos hospitalarios, siendo más frecuente en pacientes subsidiados con enfermedades crónicas. Asimismo, se identificó un impacto financiero significativo derivado de la ocupación de camas, afectando la eficiencia en la rotación y disponibilidad. Estos hallazgos resaltan la necesidad de optimizar la gestión hospitalaria mediante estrategias que mejoren la utilización de recursos críticos como las camas UCI.
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    Plan estratégico de los equipos básicos en salud de una IPS de baja complejidad para el período 2025-2027
    Banguero Mina, Brigithe Tatiana; Angulo Murillo, Maria del Pilar; Cruz Aguilar, Pedro León
    La presente investigación tiene por objetivo la formulación de un plan estratégico de un Equipo Básico en Salud de una IPS de baja complejidad para el periodo 2025-2027, en lo metodológico es un estudio cualitativo de caso con un enfoque deductivo donde se emplean métodos como la revisión bibliográfica, el análisis de entornos, análisis estructural del sector y análisis DOFA para elaborar el diagnostico; se formulan las estrategias mediante la redacción de la visión y misión, para continuar con el diseño de la estructura organizativa y el plan de acción, como resultados en el diagnóstico, se identificaron oportunidades y restricciones como el déficit de personal capacitado y cualificado para ejercer las actividades, falta de recursos financieros y el adecuado uso, inestabilidad política y altas tasas de enfermedades transmisibles. En el plan estratégico, se propone una estructura organizacional eficiente, un mapa estratégico y un tablero de mando con objetivos claros y medibles a un tiempo determinado, para mejorar la gestión de los equipos básicos en salud y así contribuir a garantizar el acceso oportuno a la salud. Como conclusión el diseño del plan estratégico, permitirá optimizar la gestión de los equipos básicos en salud, con el fin de fortalecer la atención primaria en salud y mejorar los indicadores de salud en el individuo, familia y comunidad, asegurando una atención más equitativa y sostenible.