Especialización en Pediatría
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Item type:Ítem, Correlación patrón de resistencia antibiótica de bacilos gram negativos con tratamiento empírico, reactantes de fase aguda y función renal en población pediátrica con infección de vías urinarias en tres instituciones de salud del Atlántico. Años 2022-2024-1Racedo Segura, Luis Carlos; Maestre Vargas, María Consuelo; Mendoza, Fernando; Peréz, Jorge; Gómez Barbosa, MónicaLa infección de vías urinarias -IVU- es una de las principales patologías que afectan a la población pediátrica, siendo los bacilos Gram negativos los principales agentes causales, donde figura la Escherichia Coli como principal. El aumento de la resistencia de estos gérmenes representa un problema a nivel mundial, conocer nuestra epidemiología local, los patrones de resistencia, además de su correlación con parámetros clínicos, paraclínicos y tratamiento empírico son de suma importancia para los clínicos que atienden esta patología. Objetivo: Correlacionar el patrón de resistencia antibiótica de los bacilos Gram negativos con el tratamiento empírico, reactantes de fase aguda y función renal en población pediátrica con infección de vías urinarias atendida en tres instituciones de salud del Atlántico. Años 2022-2024-1. Metodología: Se realizó un estudio correlacional retrospectivo, donde se recopiló información de base de datos de tres instituciones de salud participantes en la investigación de paciente con infección de vías urinarias confirmada en los años 2022-2024-1. La muestra estuvo conformada por 336 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico. Se hacen análisis estadístico descriptivo y se correlacionó el patrón de resistencia antibiótica con sexo, edad, función renal y reactantes de fase aguda. Resultados: Se encontró la E. coli 84.82% como el principal bacilo Gram negativo causal de IVU. El principal patrón de resistencia fue los productores de beta lactamasas de espectro ampliado (BLEA) 41.6%, seguido de los multisensibles (22.61%). El grupo etario 0-11 tiene una alta proporción de multisensibles (42.6%) que van disminuyendo a medida que aumenta la edad. Conclusión: La producción de betalactamasa de espectro ampliado (BLEA) fue el principal patrón de resistencia de los bacilos Gram negativos, seguido de los multisensibles. La amikacina es la primera opción en el manejo empírico inicial en las IVU. No se recomienda el uso de cefalosporina de primera generación como tratamiento empírico por su alta resistencia. El grupo etario 0-11 muestra alto patrón de multisensibles con aumento de la resistencia a medida que avanzan en edad.Item type:Ítem, Factores de riesgo relacionados con Apgar bajo y complicaciones neonatalesArteta Molina, Sebastián Andrés; Vittorino Gómez, María Teresa; Sánchez Consuegra, Ricardo LeónIntroducción: El puntaje de Apgar evalúa el estado clínico del recién nacido al momento de nacer, este estudio describe los factores de riesgo que presentaron estos pacientes y sus complicaciones durante el periodo neonatal. Objetivo: Identificar los factores de riesgo perinatales que presentaron los pacientes con puntaje APGAR bajo (menor de 7 al minuto y normal a los 5 minutos), persistentemente bajo (menor de 7 a los 5 minutos) y las complicaciones neonatales en una clínica en Barranquilla del 1-julio-2022 al 31-diciembre-2022. Metodología: Es un estudio observacional de corte transversal descriptivo a partir de historias clínicas de recién nacidos con Apgar bajo en una clínica de Barranquilla, Atlántico, los datos se registraron en una matriz de Excel y posteriormente se analizaron con el software SPSS v25. Resultados: Se revisaron 1288 historias clínicas, de las cuales 3.1% presentó APGAR bajo al minuto y 0.3% Apgar persistentemente bajo, el factor de riesgo más asociado con Apgar persistentemente bajo fue una menor edad gestacional al momento del nacimiento y la enfermedad hipertensiva asociada al embarazo con un 17.5%. Discusión y Conclusión: En este estudio se evidencio que el puntaje Apgar persistentemente bajo se relaciona a menor edad gestacional y dentro de los factores de riesgo maternos se encontró relación con hipertensión arterial asociada al embarazo.Item type:Ítem, Tamizaje de depresión infantil asociado a factores sociodemográficos en dos instituciones educativas en área metropolitana de Barranquilla en el año 2023Guerrero Roa, Wendy Johana; Orozco Ochoa, María Daniela; Molinello Blanquicet, HumbertoIntroducción: el trastorno depresivo, es el segundo trastorno mental de más presentación en la adolescencia, se considera que existen factores sociodemográficos, como la pobreza, que pueden influir en el aumento de esta enfermedad en pediatría. Objetivo: Analizar el riesgo de depresión infantil y sus factores sociodemográficos asociados en dos instituciones educativas del área metropolitana de Barranquilla en el año 2023, y así poder determinar las características más llamativas en los pacientes con esta patología. Métodos: Estudio observacional, de corte transversal analítico, aplicado en adolescente entre 11 a 16 años, La distribución de los datos se evaluó utilizando el test de Kolmogorov-Smirnov, confirmando así la naturaleza no paramétrica de los datos, las variables cuantitativas se presentaron como medianas y rangos intercuartílicos (IQR) y se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o Fisher exact test para las variables categóricas. Resultados: Se incluyeron un total de 101 adolescentes, con una mediana de edad de 13 años, de los cuales el 66% de los participantes fueron mujeres, la mayoría de los adolescentes pertenecían al estrato socioeconómico bajo y la escolaridad más frecuente alcanzada por los padres fue la secundaria, No hubo diferencias significativas en la mayoría de las dimensiones específicas de la escala CES-D, excepto en la dimensión de concentración, en las características sociodemográficas según la clasificación CES-D, no hubo diferencias significativas excepto en el sexo. Conclusiones: En cuanto la evaluación de la escala CES-D hubo una diferencia significativa en la dimensión de concentración, A nivel psico-social, así como lo reporta la literatura, los adolescentes de sexo femenino, el estrato socioeconómico bajo, y el nivel educativo bajo de los padres, suelen tener un mayor riesgo de manifestar síntomas depresivos.Item type:Ítem, Características sociodemográficas y clínicas de pacientes pediátricos con infección por Mycobacterium Tuberculosis, atendidos en una empresa social del Estado de Barranquilla. Años 2015-2019Contreras Aponte, Bibiana Andrea; Peña Navarro, Karen Paola; Ruiz Pérez, Ornella; Gómez Barbosa, MónicaLa historia de la tuberculosis es tan antigua como la historia de la humanidad misma, es una de las patologías con mayor número de registros históricos. En los niños tiene una importante morbi-mortalidad, especialmente sus complicaciones, las cuales van de la mano con las manifestaciones iniciales de la enfermedad, siendo de interés la población pediátrica ya que en estos el impacto puede tener secuelas en su correcto desarrollo fisiológico. Objetivo: Caracterizar clínica y socio-demográficamente los pacientes pediátricos con infección por Mycobacterium tuberculosis atendidos en una Empresa Social del Estado del Distrito de Barranquilla. Años 2015 al 2019. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal de la población pediátrica que fue hospitalizada en una ESE Materno-Infantil de Barranquilla (Atl, CO). Se realizó una revisión de las historias clínicas y los datos de interés fueron acopiados en una base de datos, los datos se les realizó estadística descriptiva y las relaciones se realizaron mediante una prueba de Chi² (χ²). Resultados: Se incluyeron 92 pacientes, con una edad promedio de 7.7±3.9 años. La proporción sexual fue de 52.2% Mujeres. Los escolares (6 – 11 años) fueron el grupo de mayor representatividad (48.9%). En cuanto al nivel educativo de los padres se encontró un alto porcentaje de ambos padres con un nivel educativo básico (primaria o bachillerato). El 78.3% de los pacientes tenían la vacuna BCG. El tipo de TB más frecuente fueron Tuberculosis pulmonar, confirmada por medios sin especificar (A153) y Tuberculosis intestinal, peritoneal y de glándulas mesentéricas (A18.3). Este tipo de TB (A153) fue más frecuente en las personas de origen rural. Conclusión: La TB sigue teniendo una morbi-mortalidad importante, especialmente la del tipo respiratorio, pese al alto número de pacientes vacunados, nos esto evidencia la necesidad de desarrollar estrategias más eficientes para extender la vacunación incluso en las zonas rurales donde la accesibilidad está limitada.Item type:Ítem, Factores de riesgo relacionados con la incidencia de bajo peso al nacer en pacientes del Hospital Niño Jesús de Barranquilla en el periodo comprendido entre febrero 2019 a febrero 2020Benítez Cardoza, María Clara; Guerrero Varticovsky, Ana Valeria; Perez González, Roxana; Bolaño Cervantes, MarcoSegún la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los bebés con nacimiento menor de 2500 gramos son de bajo peso al nacer (BPN). Hay casi 23 millones (BPN) de infantes de 121 millones de nacimientos en un año, una gran proporción de los cuales están en países en desarrollo. Para la presente investigación, se determinó como objetivo general, establecer la asociación entre los principales factores de riesgo y la incidencia de bajo peso al nacer en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla en el periodo comprendido entre febrero 2019 a febrero 2020. Se demostró que de los factores de riesgo asociados a las gestantes en estudio, no existe relación estadísticamente significativa entre el sexo del niño y el bajo peso al nacer con un valor P<0,574, sin embargo si existió mayor predilección por el sexo femenino, de la misma manera, el índice de masa corporal de la madre tiene un nivel de correlación baja negativa con respecto al peso del niño al nacer, y una significancia bilateral de P<0,280. Conclusiones: Los factores de riesgo más importante, fueron las patologías durante el embarazo como Restricción de Crecimiento Intrauterino (RCIU), el parto prematuro y la preeclampsia.Item type:Ítem, Factores de riesgo asociados a ingreso a UCIP en pacientes con neutropenia febril ClÍnica Prevenir Barranquilla enero – junio de 2018Robledo De La Hoz, Tito Isaac; Parodi Saltaren, Carlos José; Bolaños, MarcosEl reconocimiento de factores de riesgo asociados al ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en pacientes con neutropenia febril, es de gran utilidad para el pediatra y la comunidad médica en general, ya que esta orientara en la estratificación de riesgo de estos pacientes y podrá mejorar conductas terapéuticas y diagnósticas, en esta población de frecuente consulta. Se presenta un estudio analítico retrospectivo tipo casos y controles, diseñado con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en pacientes con Neutropenia Febril, en la Clínica Prevenir de la ciudad de Barranquilla, periodo enero a junio de 2018. Se concluye que los factores de riesgo asociados a requerimiento de ingreso a UCIP en esta serie, son tiempo ≤ 4 días desde último ciclo de quimioterapia con riesgo 16.1 veces mayor y recuento de plaquetas < 50000 plaquetas/µL con riesgo 12.3 veces mayor.Item type:Ítem, Identificación de Helicobacter Pylori mediante prueba molecular no invasiva y factores de riesgo asociados a esta infeccion, en el Departamento del Atlántico 2017Fragozo Mendoza, Enrique; Mosquera Palacios, Marycel; Bolaños Cervantes, MarcosDeterminar los factores de riesgo asociados a infección por Helicobacter Pylori diagnosticada por prueba molecular no invasiva, en niños entre los 4 y 14 años con diagnóstico de gastritis en el Departamento del Atlántico periodo 2017. Materiales y Métodos: Estudio analítico prospectivo de casos y controles, la población corresponde a un total de 78 menores entre los 4 a 14 años con diagnóstico endoscópico de gastritis, de estos se realizó prueba molecular no invasiva para detección de Helicobacter Pylori en 56 menores, de las cuales se excluyeron 2 por perdida de datos; la muestra corresponde a 54 pacientes de los cuales 36 ingresaron al grupo casos (prueba molecular positiva en saliva) y 18 controles (prueba molecular negativa). Resultados: Se evidenció mayor prevalencia en el sexo femenino con el 66.7%, en los controles la mayor prevalencia se observó en el sexo masculino con el 61.1% con edad media de 9.8 ± 4.5 años en los casos frente 9.0 ± 3.8 años en los controles. La sensibilidad de la prueba molecular no invasiva en saliva fue de fue del 72%, especificidad del 63%. Conclusiones: La prevalencia de infección por Helicobacter pylori identificada mediante prueba molecular no invasiva en saliva fue de 70.3%; la sensibilidad de esta prueba fue del 72%, especificidad del 63%, valor predictivo positivo del 92%, valor predictivo negativo del 28% con 5.5% de falsos positivos y falsos negativos del 24%.Item type:Ítem, Relación entre estado nutricional y patologías presentes en lactantes y pre-escolares hospitalizados en la E.S.E. Hospital Niño Jesús de Barranquilla enero-marzo 2017Moncada Blanco, Andrea Paola; Villanueva Herrera, Alba Luz; Mestre Andrade, Álvaro Enrique; Bilbao Ramírez, Jorge LuisEl método antropométrico es el más usado para identificar los valores normales del desarrollo Pondo Estatural, basandose en magnitudes orgánicas, que permiten identificar un patron de comportamiento de variables biológicas a partir de las cuales se puede asumir valores normales y anormales. Las mediciones que se usan guardan relacion con el estado vital del individuo, derivados de la ingesta de alimentos y los requerimientos nutricionales que estos suministran al cuerpo, por lo que las asimilación de los mismos, tambien es parte de este proceso, no solo en cuanto al crecimiento físico, sino tambien en la construcción de las defensas inmunológicas para muchas enfermedades. En razón a lo expuesto, es dable comprender que sin el consumo de los nutrientes el ser humano presenta mayor riesgo de morbilidad y disminución significativa en su calidad de vida y su funcionalidad, en el caso de los niños, de su crecimiento y desarrollo. Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y las patologías presentes en pacientes lactantes y prescolares hospitalizados en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla Enero- Marzo 2017. Método: Se trata de un estudio descriptivo, modalidad corte, cuyos resultados han tenido un tratamiento analítico. La población esta compuesta de lactantes y pre-escolares, la muestra se tomó de las historias clínicas de 173 pacientes hospitalizados en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla.Se determinaron los puntos de corte para: peso/talla, talla/edad, perimetro cefálico/edad, tomando como criterios para la clasificación de cada tipo de puntuación, la determinada por la resolución 2465 de 2016 Resultados: La patología mas frecuente en la población estudio es la infección de vías urinarias (IVU), la cual representa un 19,7%, así mismo, la Bronquiolitis está presente en el 15,6% de la población. Los índices de desnutrición de la población estudiada están por debajo del 5%, el 13,3% de la población presenta riesgo de talla baja, solo el 8,7% presento retraso en talla.Conclusiones: Con respecto a los indicadores antropométricos evaluados para los niños y niñas de 1 mes a cinco años, no se encontró ningún impacto sobre las prevalencias de déficit o exceso. No se evidencio una patologia dominante o prevalente asociada a la desnutricion en lactantes y prescolares. Existe una asociación directa entre el tipo de alimentación que recibe el niño según su procedencia, ya sea rural o urbanaItem type:Ítem, Caracterización de la severidad de la bronquiolitis en menores de dos añosCabezas Canoles, Herlin; Arredondo Escalante, Jan Carlo; Diago Gonzales, Javier; Bolaños Cervantes, MarcosLa bronquiolitis es una enfermedad infantil de mucho cuidado por parte de los padres y de los profesionales de la salud, ya que generalmente un mal cuidado o un mal tratamiento pueden generar problemas clínicos. OBJETIVO: Identificar las características clínicas, tratamiento de la severidad de la bronquiolitis en niños menores de dos años en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla durante los años 2015 y 2016. MATERIALES Y METODOS: Investigación de tipo descriptivo de corte transversal de una muestra tomada de 305 paciente que cumplieron con los criterios de inclusión y con diagnóstico de bronquiolitis. Los datos se obtuvieron a través de historias clínicas archivadas en el hospital Niño Jesús de Barranquilla. Los datos se tabularon en programa Epi-Info 7.0; los resultados incluyeron métodos estadísticos descriptivos. RESULTADOS: La prevalencia de niños hospitalizados por bronquiolitis fue de 22 por cada 100 pacientes que consultan al servicio Los pacientes de sexo masculino tuvieron un mayor porcentaje en comparación con los pacientes femeninos para el periodo de estudio. Aquellos pacientes menores de 6 meses tuvieron una menor proporción en comparación con aquellos que tenían una edad mayor. Para el año 2016, 14 niños menores o con edad igual a los 6 meses tuvieron una severidad de la bronquiolitis leve. CONCLUSIONES: Los pacientes de sexo masculino tuvieron un mayor porcentaje en comparación con los pacientes femeninos para el periodo de estudio. La máxima incidencia de casos en el año 2015 se produjo en los meses de julio, agosto septiembre, y octubre. Y Para el año 2016 la máxima incidencia de casos se produjo en los meses de julio, agosto, septiembre y noviembre. En el manejo de la bronquiolitis se encontró que el medicamento más utilizado fue el salbutamol, seguido por salbutamol con adrenalina, la solución salina, las micronebulizaciones con adrenalina, el bromuro de ipatropio + Fenoterol, el berodual entre otros.Item type:Ítem, Caracterización de los pacientes que ingresan a ucip por neutropenia febril. clinica prevenir Barranquilla 2015 - 2016Medina Caicedo, Malvin; Ramos Castro, José; Barcenas Narváez, William; Bolaños Cervantes, MarcosObjetivo: Caracterizar a los pacientes que ingresan a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) por Neutropenia Febril, en la Clínica Prevenir de la ciudad de Barranquilla, periodo 2015 – 2016. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en una muestra por conveniencia de 50 pacientes con diagnóstico de neutropenia febril que requirieron ingreso a UCIP. La tabulación de la información se realizó en programa Epi-Info 7.0; los resultados incluyen métodos estadísticos descriptivos. Resultados: El sexo masculino mostró la mayor frecuencia con un 62%, edad media de 7,9 ± 3,1 años, la Leucemia Linfoblástica Aguda, fue la neoplasia mas frecuente en pacientes con episodios de neutropenia febril ingresados a la UCIP con un 46%, le sigue en frecuencia la Leucemia Mieloide Aguda con un 14%; el 60% de los pacientes presentó neutropenia grave. Conclusiones: El comportamiento de la población que demanda atención en la UCIP es similar a la descrita en la literatura en términos de sexo, edad, tipo de neoplasia, severidad de neutropenia, niveles de hemoglobina y plaquetas, e identificación de focos infecciosos.