Especialización en Ortopedia y Traumatología
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Item type:Ítem, Validación de criterios de Kocher como herramienta para el diagnóstico clínico de artritis séptica en articulaciones diferentes a cadera en pacientes entre 1 y 18 añosPaternina Carballo, Juan David; Sarmiento Guzmán, Jainer Enrique; Amador Rodero, Eulalia María; Mosquera Castillo, SebastiánIntroducción: La artritis séptica es una infección monoarticular ocasionada predominantemente por bacterias, la cual produce una gran morbilidad en la población infantil, por tal motivo es de suma importancia un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado. Kocher en 1999 publicó unos criterios de gran utilidad para el diagnóstico clínico de artritis séptica de cadera en niños, los cuales se han venido utilizando de manera arbitraria para el diagnóstico de esta patología en otras articulaciones. Objetivo: Determinar la aplicabilidad de los criterios de Kocher para el diagnóstico clínico de artritis séptica en articulaciones diferentes a cadera en pacientes entre 1 y 18 años. Metodología: Estudio de validación diagnostica en el cual escogimos como población, pacientes entre 1 y 18 años con sospecha de artritis séptica en articulaciones diferentes a la cadera en Fundación clínica Campbell durante el periodo de Julio de 2020-Julio de 2022. Resultados: En la población estudiada la sensibilidad de los criterios de Kocher para confirmar el diagnóstico de AR en articulaciones diferentes a la cadera es de 53% aproximadamente cuando se cumplen los 5 criterios. Por su parte la especificidad de los criterios de Kocher para confirmar el diagnóstico de AR en articulaciones diferentes a la cadera es de 85% aproximadamente cuando se cumplen los 5 criterios. Discusión y Conclusión: El rendimiento diagnóstico de los criterios de Kocher no es igual para el diagnóstico de artritis séptica en articulaciones diferentes a la cadera. Por esta razón concluimos que los criterios de Kocher no son completamente válidos para el diagnóstico de artritis séptica de hombro, codo, rodilla y tobillo, además que su utilidad se ve reducida cuando se emplean de manera distinta a como fueron descritos originalmente.Item type:Ítem, Utilidad de la tomografía axial computarizada en fracturas ocultas de maléolo posterior en pacientes con fracturas diafisarias de tibia en una clínica de trauma de Santa Marta - Colombia del 2021 – 2023Tellez Gamarra, Diego Alejandro; Sarzosa Varona, Santiago; Mahecha, Cristian; Severini, Carlos; Silvera Fonseca, Luz MarinaIntroducción: Las fracturas diafisarias de tibia se pueden asociar a otras fracturas del maléolo posterior ipsilateral. Esto ha sido demostrado en estudios asiáticos, europeos y estadounidenses, sin registro en el territorio colombiano, evidenciando incidencia de hasta el 49% de esta asociación. Pero gran parte de esta asociación son difíciles diagnosticar mediante radiografía. Objetivo: Determinar la utilidad de la tomografía axial computarizada en fracturas ocultas del maléolo posterior en pacientes con fracturas diafisarias de tibia en una clínica de trauma de Santa Marta del 2021 – 2023. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con la base de datos de una clínica de trauma de la ciudad de Santa Marta - Colombia con una población de 49 pacientes donde se describió la incidencia de las fracturas del maléolo posterior mediante rayos X y tomografía, así como se realizó la descripción tomográfica de las fracturas del maléolo posterior. Resultados: Se obtuvieron 49 pacientes, con una incidencia de fractura de maléolo posterior de 48,9% mediante tomografía y del 12% con radiografía, el 74% estaba relacionada a fractura con trazo espiroideo diafisario. El patrón de fractura más frecuente de maléolo posterior fue el Haraguchi tipo I y Bartonicek tipo 2 Conclusión: Las fracturas diafisarias de tibia con trazo en espiral son los tipos de fractura con mayor asociación a una fractura oculta del maléolo posterior. Incluso la evaluación del tobillo mediante radiografía puede ser negativa para FMP en gran número de casos, llevando a la TAC a ser la herramienta diagnóstica predilecta por su alta sensibilidad y especificidad. La TAC podría realizarse de forma rutinaria en la práctica clínica con el fin de realizar un diagnóstico oportuno de este tipo de lesión.Item type:Ítem, Perfil de Sinovitis Villonodular Pigmentada (SVP) en centro de atención ortopédica. Barranquilla, 2018 – 2021Gutiérrez Gaspar, Cristian Camilo; Cortes Molano, Mauricio; Navarro Lozano, Carlos Alberto; Silvera Fonseca, Luz MarinaIntroducción: La sinovitis villonodular pigmentada (SVP) es una enfermedad inflamatoria que compromete estructuras articulares, que, aunque poco frecuente, puede llegar a tener consecuencias estructurales y funcionales considerables. Su diagnóstico es especialmente dado por resonancia nuclear magnética (RNM) y patología. El tratamiento es preferiblemente por sinovectomía, que puede estar acompañada de radioterapia, farmacología y terapia física. Objetivo: Definir las características sociodemográficas, clínicas y terapéuticas básicas de la sinovitis villonodular pigmentada (SVP) en Barranquilla durante los años 2018 a 2021. Metodología: Se desarrollo una investigación cuantitativa observacional descriptiva de corte transversal, contando con información secundaria aportada por un centro ortopédico de referencia, mediante una tabla de datos que incluía información de casos de sinovitis entre los años 2018 y 2021. La información fue analizada a través del software estadístico JAMOVI, que permitió aplicar pruebas estadísticas descriptivas. Resultados: Dentro de los resultados se resalta que, de los 761 casos de sinovitis, únicamente 25 (3,29%) fueron SVP, con una tasa de incidencia para el periodo de 4,98 casos por millón de habitantes año. En la mayoría de los casos se presentaron antecedentes de trauma e intervenciones quirúrgicas, y en todos los casos, excepto uno, se presentó dolor articular. Para el diagnóstico se encontraron de manera similar el uso de RNM y pruebas patológicas, mientras que el tratamiento fue mediante intervención quirúrgica para el 80% de los casos, mientras que se encontró indicación de terapia física y manejo farmacológico para el 88 y 84% de los casos, respectivamente. Discusión y Conclusión: En este estudio se encontraron coincidencias especialmente en los aspectos epidemiológicos, sociodemográficos y diagnósticos, sin embargo, con respecto al tratamiento si se encontraron diferencias marcadas con respecto a la literatura disponible.Item type:Ítem, Caracterización clínica de pacientes con osteomielitis en una institución prestadora de servicios de salud Barranquilla 2019-2022Soto, Roony William; Murillo, Manuel Jaime; Severini, Carlos; Bilbao Ramírez, JorgeLa osteomielitis es una enfermedad heterogénea en su fisiopatología, presentación clínica y manejo. la osteomielitis puede deberse a la propagación de la infección desde los tejidos blandos, articulaciones adyacentes, siembra hematógena o inoculación directa de bacterias en el hueso como resultado de un trauma o cirugía. El diagnóstico y el tratamiento de la osteomielitis han mejorado en las dos décadas anteriores, disponiéndose ahora de una clasificación sistemática y un sistema de estratificación que ayudan a definir los planes de tratamiento. Se planteó un estudio descriptivo, retrospectivo modalidad transversal diseñado bajo el paradigma cuantitativo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico de pacientes con osteomielitis en una institución prestadora de servicios de salud en Barranquilla en el periodo enero de 2019 a junio de 2022. Se concluyó que el sexo masculino alcanzó la mayor prevalencia con el 78.4%, la media de la edad fue de 23.0 ± 13.4 años. La manifestación clínica de mayor frecuencia fue la fiebre con un 83.7% seguida del dolor con el 73%; la tibia el principal hueso involucrado con un 41.9% seguido del fémur con el 36.5%. El agente etiológico causante de la osteomielitis que más se identifico fue el staphylococcus aureus con el 75.7%, staphylococcus epidermidis con 12.1%, streptococcus pyogenes 6.8%, pseudomona aeuroginosa 2.7% y otros gérmenes 2.7%.