Correlación patrón de resistencia antibiótica de bacilos gram negativos con tratamiento empírico, reactantes de fase aguda y función renal en población pediátrica con infección de vías urinarias en tres instituciones de salud del Atlántico. Años 2022-2024-1

Abstract

La infección de vías urinarias -IVU- es una de las principales patologías que afectan a la población pediátrica, siendo los bacilos Gram negativos los principales agentes causales, donde figura la Escherichia Coli como principal. El aumento de la resistencia de estos gérmenes representa un problema a nivel mundial, conocer nuestra epidemiología local, los patrones de resistencia, además de su correlación con parámetros clínicos, paraclínicos y tratamiento empírico son de suma importancia para los clínicos que atienden esta patología. Objetivo: Correlacionar el patrón de resistencia antibiótica de los bacilos Gram negativos con el tratamiento empírico, reactantes de fase aguda y función renal en población pediátrica con infección de vías urinarias atendida en tres instituciones de salud del Atlántico. Años 2022-2024-1. Metodología: Se realizó un estudio correlacional retrospectivo, donde se recopiló información de base de datos de tres instituciones de salud participantes en la investigación de paciente con infección de vías urinarias confirmada en los años 2022-2024-1. La muestra estuvo conformada por 336 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico. Se hacen análisis estadístico descriptivo y se correlacionó el patrón de resistencia antibiótica con sexo, edad, función renal y reactantes de fase aguda. Resultados: Se encontró la E. coli 84.82% como el principal bacilo Gram negativo causal de IVU. El principal patrón de resistencia fue los productores de beta lactamasas de espectro ampliado (BLEA) 41.6%, seguido de los multisensibles (22.61%). El grupo etario 0-11 tiene una alta proporción de multisensibles (42.6%) que van disminuyendo a medida que aumenta la edad. Conclusión: La producción de betalactamasa de espectro ampliado (BLEA) fue el principal patrón de resistencia de los bacilos Gram negativos, seguido de los multisensibles. La amikacina es la primera opción en el manejo empírico inicial en las IVU. No se recomienda el uso de cefalosporina de primera generación como tratamiento empírico por su alta resistencia. El grupo etario 0-11 muestra alto patrón de multisensibles con aumento de la resistencia a medida que avanzan en edad.