Comportamiento de la mortalidad por tuberculosis según edad, periodo y cohorte, Colombia, 1985 a 2019

Abstract

Objetivo: determinar el efecto de edad, periodo y cohorte en la mortalidad por tuberculosis en Colombia, durante el periodo1985 a 2019. Materiales y métodos: estudio de cohortes retrospectivas. Se estudiaron todos los fallecimientos por TB ocurridos en Colombia durante 1985 a 2019, tomados del DANE, agrupados bajo la causa homologada: “002”. Se calcularon las tasas crudas y estandarizadas por edad (método directo). Para el análisis de edad, periodo y cohorte se utilizó una herramienta web desarrollada por el National Cancer Institute de EE. UU, analizando las derivas locales y las desviaciones lineales, con su prueba de significancia. El efecto de los parámetros de periodo y cohorte se evaluaron mediante el índice de tasas del período y el índice de tasas de la cohorte con IC del 95%. Se utilizó la prueba de Wald, considerando p<0,05 como valor estadísticamente significativo. Resultados: durante 1985 a 2019 hubo 43.092 muertes por TB en Colombia. El departamento con mayor porcentaje de muertes por TB fue Valle del Cauca (15,5%), seguido por Antioquia (11%). Las tasas estandarizadas por edad x 100.00 pasaron de 6,49 en 1985-1989 a 1,92 en 2015-2019. Hubo una tendencia creciente significativa de las tasas de incidencia específicas por edad a lo largo del tiempo en todos los grupos de edad (p<0,05). Las desviaciones de linealidad difirieron significativamente entre los grupos de edad (p<0,05) para todos los periodos y cohortes y la pendiente decreciente en las tasas disminuye de manera más pronunciada en las edades mayores (p<0,05). Conclusión: la mortalidad por TB aumenta progresivamente con la edad, pero ha habido una reducción en la mortalidad a lo largo del tiempo, con un efecto de cohorte significativo, con disminución más pronunciada en las tasas de mortalidad en cohortes más antiguas.