Análisis de los factores que justifican la definición de requisitos diferenciales para el acceso a una pensión de invalidez por parte la población con enfermedades congénitas en Colombia

Abstract

El objetivo de esta investigación es analizar los factores que justifican la definición de requisitos diferenciales para el acceso a una pensión de invalidez por parte la población con enfermedades congénitas en Colombia. Las enfermedades congénitas son anomalías morfológicas presentes desde el nacimiento, que contribuyen significativamente a discapacidades de larga duración, generando graves condiciones de vida para los afectados y sus familias. En Colombia, según el informe del Ministerio de Salud, en 2018 se registraron 7,022 casos, con una prevalencia de 110.1 por cada 10,000 nacidos vivos, destacándose el Putumayo con la mayor incidencia. Las enfermedades congénitas pueden manifestarse en diversas formas, afectando los sistemas del cuerpo humano, como el cardiovascular, el óseo, el neurológico, el gastrointestinal, entre otros. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 303,000 recién nacidos mueren cada año en todo el mundo debido a anomalías congénitas, lo que representa alrededor del 7% de todas las muertes de recién nacidos (OMS, 2016). Aunque es difícil atribuir una causa específica a la aparición de estas enfermedades se conoce que factores como los genéticos, infecciosos, nutricionales y ambientales aumentan la probabilidad que se presenten. Para el tratamiento de estas enfermedades se utilizan medicamentos y suplementos con el fin de nivelar la falta de vitaminas y minerales que el cuerpo no puede sintetizar, así como cirugías que permiten corregir malformaciones y afectaciones en los órganos. Su diagnóstico temprano es fundamental para proporcionar atención médica adecuada y opciones de tratamiento. Antes de la concepción, durante la concepción y en el periodo neonatal, la detección de anomalías permite su corrección e intervención para mejorar la condición de los pacientes. También, facilita a los médicos la elaboración de estrategias para realizar intervenciones quirúrgicas que mejoren la condición de sus pacientes por medio de un seguimiento continuo de la enfermedad. Estas enfermedades son clasificadas de acuerdo con diversos criterios como el sistema afectado, el origen genético, el momento de manifestación y su severidad. Esto depende de los criterios médicos y el contexto en el cual se requiera una identificación específica de la afección. Cada criterio proporciona una perspectiva única que ayuda a los profesionales de la salud a comprender mejor la naturaleza y el impacto de estas condiciones. Su padecimiento conlleva desafíos cognitivos que incluyen discapacidades intelectuales que afectan la habilidad de aprender, recordar información y procesarla. Esto puede dificultar la realización de trabajos que demanden habilidades cognitivas específicas, como interpretación, resolución de problemas y otras tareas cotidianas que requieran análisis preciso de información. Además, tienen una repercusión emocional que puede ser expresada como ansiedad, depresión o baja autoestima que influye negativamente en su condición para mantener empleos estables o desempeñar sus funciones de manera precisa. El hecho de enfrentarse a estas barreras de salud desde el momento de su nacimiento impide una independencia para acudir a un trabajo, desarrollar actividades de larga duración o implica ausentarse con frecuencia; estos son impedimentos para percibir una remuneración y presentarse como sujetos activos ante al sistema pensional. Ligado a esto, con frecuencia no pueden acceder a una pensión debido a que no cumplen con el requisito de cotizaciones y su enfermedad no les permite laborar a lo largo de su vida. La normatividad vigente (Art. 39 Ley 100 de 1993) requiere certificar 50 semanas de cotización en los tres años anteriores a la fecha de estructuración y una pérdida de capacidad laboral del 50%. Lo que no contempla aquellos casos en que las personas por motivo de su enfermedad, especialmente de aquellas clasificadas como severas; no pueden laborar desde su nacimiento y otros que cuentan con limitaciones para efectuar las cotizaciones en un periodo de tiempo determinado. Estos son los escenarios donde la carga se traslada a la familia, agudizando la situación económica lo que dificulta aún más el acceso a tratamientos costosos y la generación de ingresos. Es allí donde se evidencia una desatención por parte del Estado para cumplir con su papel de garantizar el derecho a la vida digna, a la seguridad social y al mínimo vital. Ante esta problemática, es crucial analizar la forma en que los tratados internacionales ratificados por el país y la Constitución Política de Colombia establecen un protección especial para esta población. Es por esto, que este trabajo de investigación tiene la intención de presentar información sobre las enfermedades congénitas, identificar elementos de los tratados internacionales y de la Constitución Política que promueven su protección especial y proponer unos requisitos diferenciales para su acceso a la pensión de invalidez. Por lo tanto surge la pregunta: ¿Por qué las personas con enfermedades congénitas deben cumplir con requisitos diferenciales para acceder a una pensión de invalidez? Podemos empezar mencionando que en la actualidad Colombia es uno de los países de la región con mayores índices de informalidad laboral. Según datos de la OIT y de la CEPAL en América Latina para el año 2022 el 50,7% de los trabajadores eran informales (Portafolio, 2023). El mantenimiento de personas con enfermedades congénitas por parte de una familia que no tiene los recursos para hacerlo, puede generar escenarios de pobreza debido a que no cuentan con la solvencia para asumir los gastos personales, e incluso para vincularse a programas de educación profesional. En este sentido, se identifica preciso adoptar un enfoque constitucionalista con el fin de analizar cómo se aplican los principios y derechos consagrados en la Constitución en un determinado ámbito de la sociedad. Este enfoque se centra en su estudio e interpretación como ley fundamental de un país, y busca entender cómo sus disposiciones afectan y son afectadas por otras áreas del derecho, las políticas públicas y las relaciones sociales. A partir de esto, se desarrollan tres ejes: La protección de los derechos constitucionales, el acceso y la cobertura y el impacto en la calidad de vida. La protección de los derechos constitucionales se refiere a asegurar las libertades y garantías fundamentales que la constitución de un país otorga a sus ciudadanos. Estos derechos establecen límites al poder estatal y salvaguardan las libertades individuales y los derechos humanos básicos frente a cualquier acción gubernamental indebida. Por otra parte, el acceso y cobertura se centra en garantizar que todos los ciudadanos puedan ejercer sus derechos de manera efectiva y equitativa, promoviendo la igualdad y la justicia. Esto significa que deben ser aplicables y accesibles para todos, sin discriminación ni barreras injustificadas. Además, es fundamental que estos derechos protejan a todos los ciudadanos por igual, sin importar características como origen étnico, género o condición socioeconómica. Finalmente en lo que respecta al impacto en la calidad de vida, refleja la responsabilidad del Estado de asegurar condiciones que permitan a los ciudadanos vivir satisfactoriamente. Surge de la interacción entre diversos aspectos de la vida humana y de los derechos fundamentales, así como promueve los principios de justicia social, equidad y desarrollo sostenible. De acuerdo con esto, se busca explicar la forma en que los principios constitucionales soportan el establecimiento de requisitos deferenciales para el acceso a la pensión de invalidez por parte de la población con enfermedades congénitas. El método de la presente investigación es mixto, en la medida en que se abordará el método cualitativo y cuantitativo. El análisis cualitativo se enfoca en la revisión de fuentes de información que brindan conocimiento sobre el tema central de la investigación. Y por otro lado, el análisis cuantitativo, se realizará a partir de la elaboración de una entrevista a una persona que padece una enfermedad congénita, lo cual permitirá conocer de cerca su vivencias e impresiones sobre el tema desarrollado. La estructura de este documento está compuesta por cuatro secciones que complementan esta introducción: Contextualización sobre las enfermedades congénitas, identificación de los elementos que hacen parte de los Tratados Internacionales y de la Constitución Política que brindan una protección especial a esta población, examinación de las enfermedades congénitas en relación al acceso a la pensión de invalidez y conclusiones.