Características epidemiológicas y su relación con el control glucémico en pacientes con Diabetes mellitus 2 que han desarrollado enfermedad renal crónica por diabetes que asisten a consulta externa en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla

Abstract

La enfermedad renal diabética afecta alrededor del 75% de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. La primera manifestación de esta complicación es la microalbuminuria. Si ésta no es tratada se puede llegar a desarrollar Enfermedad Renal Crónica. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y su relación con el control glicémico en pacientes con DM2 que han desarrollado ERC-D que asisten a consulta externa en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla (Atlántico, Colombia) entre el 1 de enero 2019 y 31 de diciembre de 2020. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con DM2 en consulta externa de nefrología. Se describen las características clínicas de y comorbilidades. Se realizaron estadísticas descriptivas a las variables continuas y las cualitativas porcentaje y frecuencias absoluta y porcentaje. La significancia fue de p < 0.05. Los análisis fueron realizados en R-CRAN 4.3.0. Resultados: El estudio incluyó a 1077 pacientes con DM2, de los cuales el 74% no alcanzó las metas glicémicas deseadas. Se observó una asociación significativa entre los niveles de HbA1C y el control glucémico, con una mediana de 5.6 en pacientes controlados y 11.1 en no controlados. El 75% de los pacientes controlados tenían niveles de HbA1C inferiores a 6.2, mientras que el 75% de los no controlados tenían niveles superiores a 9.1. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, sexo y comorbilidades entre los grupos de pacientes controlados y no controlados. La neuropatía diabética, la hipertensión y la obesidad fueron las comorbilidades más frecuentes. Aunque los pacientes no controlados presentaron una mayor frecuencia de afectación renal, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: Los hallazgos destacan los desafíos para lograr el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus, así como la importancia de monitorear los niveles de HbA1C. A pesar de la falta de diferencias significativas en ciertos factores sociodemográficos y comorbilidades, la presencia de comorbilidades como la neuropatía diabética, la hipertensión y la obesidad requiere atención en el manejo general de los pacientes con diabetes.