Lesión renal aguda inducida o no por medios de contraste y su asociación clínica en pacientes de un hospital de IV nivel de complejidad de Colombia

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una patología frecuente en escenarios de atención médica, la cual se desarrolla de un 10- 15 % en la población general de todos los pacientes admitidos en el hospital. Dentro de este escenario agudo, una de las 3 principales causas de lesión renal es la asociada a exposición a medios de contraste. Hay poca estandarización de criterios diagnósticos, factores de riesgo y sus efectos en esta entidad en una época de incremento de tecnologías, por lo que es necesario en nuestra población determinar las variables más frecuentes y sus implicaciones a nivel local. Objetivo: Determinar la asociación de la lesión renal aguda inducida o no por medios de contraste con los desenlaces clínicos (mortalidad hospitalaria, días de hospitalización y sepsis) en pacientes hospitalizados de una institución de IV nivel de complejidad de Colombia durante el periodo de enero a diciembre de 2022. Metodología: Realizar un estudio descriptivo, de tipo transversal con componente analítico, en la cual se tomaron datos de forma retrospectiva de lesión renal aguda inducida o no por contraste en pacientes hospitalizados en una institución de IV nivel de la ciudad de Barranquilla (Organización clínica general del Norte) en el periodo de enero a diciembre de 2022. Y determinar su asociación con desenlaces clínicos como, muerte durante hospitalización, días de hospitalización, sepsis. Resultados: De una muestra total de 177 pacientes identificados con lesión renal aguda, la LRA-IC se presentó en el 15 % de los casos, los factores de riesgo más frecuentes fueron anemia, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Los resultados analíticos, reportaron, un OR mayor en días de hospitalización de más de 30 días con OR 17,7 [IC 95% [2,94-392], seguido de Sepsis, con OR 4,54 [IC 95%,1,27 - 12.2] y por último, mortalidad hospitaliza con OR 1,66 [IC 95%,0,74-3,86]. Y el requerimiento de terapia de soporte renal, se presentó con mayor frecuencia en los pacientes con tasas de filtración glomerular entre 30 y 60 ml/min /1,72 m2 y no presento diferencias entre los paciente con LRA inducida o no por medios de contraste. Discusión y Conclusión: La lesión renal aguda inducida o no por medio de contraste, son una patología frecuente en los servicios de hospitalización. El subgrupo de LRA-IC presenta prevalencia estable, y esta principalmente asociada a los factores de riesgo previo a la exposición. La distribución de la mayoría de las variables epidemiológicas y clínicas de los pacientes con LRA-IC en un centro de referencia con alta demanda en el departamento del Atlántico presenta limitaciones en registro pero tiende a comportarse según reportes en diferentes latitudes.