Caracterización de hígado graso metabólico y su asociación con desenlaces cardiovasculares mayores no fatales en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos de forma ambulatoria en Barranquilla durante julio a diciembre de 2021

Abstract

El objetivo es caracterizar el espectro de la enfermedad por hígado graso no alcohólico de causa metabólica (EHGNA) y su asociación con desenlaces cardiovasculares mayores no fatales en pacientes adultos con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos de forma ambulatoria en Barranquilla-Colombia de julio a diciembre de 2021. Se realizó una estudio observacional descriptivo documental con revisión de historias clínicas de corte retrospectiva con un componente analítico entre EHGNA en pacientes diabéticos y desenlaces cardiovasculares mayores no fatales. Se incluyeron 309 personas con diabetes atendidos en dos instituciones de referencia en Barranquilla: la Clínica General del Norte (CGN, n=162) y MiRed IPS (n=147), la prevalencia global de EHGNA fue del 67%, la esteatosis correspondió a un 50,81% (n=157), la esteatosis con algún grado de fibrosis ya sea significativa o avanzada se encontró en el 3,88% (n=12) y la cirrosis en el 12% (n=38), aportando una prevalencia global de fibrosis del 16,18% (n=50). La ecografía fue el estudio imagenológico más empleado para la detección y diagnóstico de esteatosis, la elastografía transitoria se realizó solo en 54 pacientes (17,48%). La prevalencia de obesidad en pacientes con diabetes y EHGNA fue del 36,82%, siendo la obesidad grado 1 la categoría más frecuente, la hipertensión arterial se presentó en el 76,33% de los casos, la dislipidemia en el 73,43%. Se encontró una mayor proporción de desenlaces cardiovasculares mayores no fatales como síndrome coronario agudo y fibrilación auricular en los pacientes con EHGNA (OR: 1,94; 95% IC:1,05-3,66; p=0.04). la conclusión es que la prevalencia de EHGNA en pacientes diabéticos atendidos en Barranquilla es del 67%, la prevalencia de fibrosis fue del 16,18%; además se observó una tendencia con efecto de riesgo con una mayor proporción de desenlaces cardiovasculares mayores no fatales como síndrome coronario agudo y fibrilación auricular en los pacientes con EHGNA (OR: 1,94; 95% IC:1,05-3,66; p=0.04) por lo que se requieren estudios analíticos adicionales que profundicen en el efecto de riesgo de EHGNA en la morbilidad cardiovascular.