Caracterización clínica de pacientes en quien se utiliza terapia de oxigenación con membrana extracorpórea en unidad de cuidados intensivos

Abstract

Introducción: La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) es un sistema de soporte vital utilizado en paciente crítico en el contexto de una falla circulatoria, ventilatoria o ambas, y constituye una ayuda temporal para el mantenimiento de las funciones vitales básicas del paciente hasta la estabilización y resolución de su patología de base. Objetivo: Describir las características clínicas en pacientes con ECMO atendidos en una institución de salud del distrito de Barranquilla (Colombia) entre los años 2013 a 2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se revisó de forma retrospectiva las historias clínicas de pacientes sometidos a terapia de ECMO. Se realizó un análisis descriptivo, teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. Las variables cualitativas se analizaron a partir de las frecuencias absolutas y relativas. Los datos se analizaron en el programa SPSS versión 23. Resultados: Durante el periodo estudiado se analizaron 22 historias clínicas, de las cuales 11 (50%) correspondía a hombres y 11 (50%) a mujeres. El grupo étareo más frecuente fue menores de 18 años (59%). Las patologías que motivaron la terapia con ECMO fueron: transposición de grandes vasos (36%), disección aortica (10%), comunicación interventricular, comunicación interauricular (10% respectivamente), infarto agudo de miocardio, tetralogía de Falot, anemia de células falciformes, estenosis de válvula mitral, insuficiencia respiratoria severa, estenosis aortica severa, insuficiencia tricuspidea (5% respectivamente). Durante la terapia ECMO, 13 pacientes presentaron leucocitosis; 10 neutrofilia, 13 acidosis, 5 alcalosis y alteración de base exceso. El promedio de estancia en UCI fue de 6 días Conclusión: La experiencia documentada en el centro de salud establece mayor uso de la terapia con ECMO en pacientes en edad pediátrica y concuerda con las publicaciones a nivel mundial en cuanto a tiempo de manejo bajo ECMO, complicaciones y mortalidad.