Factores incidentes en la resistencia bacteriana por microorganismos productores de betalactamasas en infecciones de vías urinarias en menores de 5 años del Hospital Niño Jesús - Barranquilla 2016

Abstract

Se realizó, un estudio descriptivo, al la cual se le aplicó un enfoque analítico a los resultados, con el fin de evaluar factores incidentes en la resistencia bacteriana en IVU, considerando como variables la presencia betalactamasas, tipo específico de resistencia (BLEA ó BLEE), tipo de microorganismo, anomalía detectada al examen físico, anomalía de la vía urinaria detectada por ultrasonografía, IVU recurrentes, género y grupo etario. Se diseñó una base de datos en excel y posteriormente se analizaron los datos en el paquete estadístico Statgraphics. En la población estudiada el 93% tenían IVU por E. Coli, con un 30,85% de resistencia, mientras que por P. Mirabilis se observaron sólo 7 casos (6,93%) y ninguno presentó resistencia; por grupo etario los lactantes menores fueron el 54.46%, los lactantes mayores 23.08% y los preescolares con un 30%; En el género se evidenció que los casos de resistencia en hombres fue de 43,33% mientras que para las mujeres fue del 22,54% con una p= 0,0348; IVU recurrente se identificaron 7 pacientes 2 (28.57%) con resistencia BLEA y/o BLEE; Al examen físico se encontró presencia de alteraciones en 16 casos y resistencia en el 50% de estos casos con una p= 0,0402; En cuanto al ultrasonido sólo el 4.95% (5) presentó anormalidades y ninguno de estos presentó patrón de resistencia; se aplicó además un modelo de regresion logistica obteniendo significancia estadistica en las variables de tipo de microorganismo y género. El porcentaje de IVU por cepas con patrón de resistencia BLEE fue alto. Los factores incidentes con significancia estadística encontrada en este estudio, fueron el género masculino, y el hallazgo de fimosis al examen físico; Este es un estudio piloto, que da a conocer de manera inicial la tendencia de la epidemiología de la IVU en el Hospital Niño Jesús, con el fin de establecer estrategias y protocolos claros para el control de la resistencia bacteriana y permitiendo la estructuración de futuros trabajos analíticos prospectivos.

A descriptive study was carried out, to which an analytical approach was applied to the results, in order to evaluate incident factors in bacterial resistance in IVU, considering as variables the presence of beta-lactamase, specific type of resistance (BLEA or BLEE) , type of microorganism, abnormality detected on physical examination, abnormality of the urinary tract detected by ultrasonography, recurrent IVU, gender and age group. A database in excel was designed and the data was subsequently analyzed in the Statgraphics statistical package. In the studied population, 93% had UTI for E. Coli, with 30.85% resistance, while for P. Mirabilis only 7 cases (6.93%) were observed and none presented resistance; by age group the youngest infants were 54.46%, the older infants 23.08% and the preschoolers with 30%; In the gender it was evidenced that the cases of resistance in men was 43.33% while for women it was 22.54% with a p = 0.0348; Recurrent IVU identified 7 patients 2 (28.57%) with BLEA and / or BLEE resistance; The physical examination showed the presence of alterations in 16 cases and resistance in 50% of these cases with a p = 0.0402; Regarding ultrasound, only 4.95% (5) presented abnormalities and none of these presented resistance patterns; A logistic regression model was also applied, obtaining statistical significance in the variables of the type of microorganism and gender. The percentage of IVU by strains with BLEE resistance pattern was high. The incident factors with statistical significance found in this study were the male gender, and the finding of phimosis on physical examination; This is a pilot study, which initially reveals the trend of the epidemiology of the IVU at the Niño Jesús Hospital, in order to establish clear strategies and protocols for the control of bacterial resistance and allowing the structuring of future work prospective analytical