Mortalidad en pacientes con VIH/SIDA atendidos en una institución de salud pública de tercer nivel de complejidad en el distrito de Barranquilla 2016 – 2017

Abstract

La infección/enfermedad por VIH/SIDA, es una síndrome crónico, transmisible, de origen viral, que puede afectar a cualquier persona, sin discriminar edad, sexo, estrato socioeconómico, nivel educativo o preferencia sexual, y que está asociada a diversas complicaciones, en su mayoría procesos oportunistas dados por el estado de inmunodeficiencia adquirido al que se ven expuestos éstos pacientes a medida que avanza la enfermedad; las descripción de las características clínicas y sociodemográficas, que determinan las causas que llevan a la muerte de los pacientes VIH/SIDA deberían ser claramente identificadas por los servicios prestadores de salud para poder dirigir mayor atención a las campañas de promoción y prevención e incluso, estar más atentos durante el seguimiento de los pacientes diagnosticados. Objetivo: Caracterizar demográfica y clínicamente a los pacientes fallecidos con diagnóstico de VIH/SIDA atendidos en una institución pública de tercer nivel de complejidad en el Distrito de Barranquilla durante los años 2016-2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante la revisión de las historias clínicas sistematizadas de todos los pacientes fallecidos por VIH/SIDA en una institución pública de tercer nivel de complejidad del Distrito de Barranquilla, durante los años 2016 y 2017, en los que se registraron 1221 muertes por diferentes causas. En cada uno de estos pacientes, se analizaron variables demográficas tales como sexo y edad; variables clínicas y paraclínicas tales como: recuento de CD4, carga viral y comorbilidades y enfermedades definitorias de SIDA; variables asociadas a la atención en salud, tales como: tiempo de diagnóstico hasta la muerte, inicio de terapia antiretroviral, valoración por infectología y causas relacionadas a la muerte; todos estos datos se analizaron a través de medidas de tendencia central y dispersión y el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La principal causa de muerte en pacientes con diagnóstico VIH/SIDA, durante la revisión realizada en una institución pública de tercer nivel de complejidad del Distrito de Barranquilla, 2016-2017, fue de origen infeccioso, siendo más frecuente en hombres entre los 36-59 años y mujeres entre los 18-35 años; diagnosticados en la mayor proporción de los casos por enfermedades definitorias de SIDA, en los seis meses previos a la muerte y con valores de CD4 inferiores a 200cél/mm3 así como carga viral >100.000copias, sin tratamiento antirretroviral y del régimen subsidiado.

HIV / AIDS infection / disease is a chronic, transmissible syndrome of viral origin that can affect any person, without discriminating age, sex, socioeconomic status, educational level or sexual preference, and that is associated with various complications, mostly opportunistic processes given by the acquired immunodeficiency status to which these patients are exposed as the disease progresses; The description of the clinical and sociodemographic characteristics, which determine the causes that lead to the death of HIV / AIDS patients should be clearly identified by the health-care services to be able to direct more attention to the promotion and prevention campaigns and even be more attentive during the follow-up of diagnosed patients. Objective: Demographically and clinically characterize deceased patients diagnosed with HIV / AIDS treated in a public institution of third level of complexity in the District of Barranquilla during the years 2016-2017. Materials and methods: A retrospective descriptive study was carried out by reviewing the systematized medical records of all patients killed by HIV / AIDS in a third level public institution of complexity in the District of Barranquilla, during the years 2016 and 2017, in which 1221 deaths from different causes were recorded. In each of these patients, demographic variables such as sex and age were analyzed; clinical and paraclinical variables such as: CD4 count, viral load and comorbidities and diseases defining AIDS; variables associated with health care, such as: diagnosis time to death, initiation of antiretroviral therapy, assessment for infectology and causes related to death; All these data were analyzed through measures of central tendency and dispersion and the calculation of absolute and relative frequencies. Results: The main cause of death in patients with HIV / AIDS diagnosis, during the review conducted in a public institution of third level of complexity of the District of Barranquilla, 2016-2017, was of infectious origin, being more frequent in men among the 36 -59 years and women between 18-35 years; diagnosed in the highest proportion of cases due to AIDS-defining diseases, in the six months prior to death and with CD4 values ​​below 200 cells / mm3 as well as viral load> 100,000 copies, without antiretroviral treatment and the subsidized regime.