Caracterización clínica y microbiológica de las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con cáncer en una institución de salud de Barranquilla (Colombia), 2023

Abstract

Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo (IS) son una importante causa de enfermedad y muerte en pacientes oncológicos. Los principales factores de riesgo para desarrollar infección del torrente sanguíneo en este tipo de pacientes son la neutropenia, quimioterapia y uso de catéter intravascular. Se adquieren con mayor frecuencia en el ámbito intrahospitalario y en la mayoría no se logra determinar un foco primario de la infección. Los pacientes oncológicos cursan con un riesgo de aproximadamente 20%, de ser colonizados por gérmenes multirresistentes. Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de pacientes con cáncer e infecciones del torrente sanguíneo hospitalizados en unidad de cuidados intensivos de una institución de salud de Barranquilla (Colombia), durante el período 2023. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal. Se evaluó la normalidad de los datos a través de la prueba de Kolmogórov-Smirnov. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para describir las variables categóricas. Para el análisis de las variables categóricas, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado con el fin de identificar posibles factores de riesgo y factores protectores asociados a mortalidad. Se consideró un valor p <0.05 para significancia estadística. El software estadístico utilizado fue R-CRAN versión 4.3.0. Resultados: Se observó una mayor prevalencia de Klebsiella spp. en IS primarias y de microorganismos resistentes en IS secundarias. En IS secundarias, se observó una mayor prevalencia de microorganismos potencialmente productores de carbapenemasas (33%) en comparación con IS primarias (17%). El mecanismo de resistencia AMPc y los microorganismos meticilino resistentes fueron más frecuentes en IS secundarias (19% vs 2.4%) y (15% vs 7.3%), respectivamente. Se encontró que factores como la estancia en UCI de menos de 15 días, la neutropenia y la presencia de mieloma múltiple se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad. Conclusión: En la población con cáncer e IS analizada existe mayor aislamiento por microorganismos resistentes, principalmente Klebsiella spp., la neutropenia y el mieloma múltiple se asociaron a mayor riesgo de mortalidad.