Validación del EDACS Score para la predicción del SCA y MACE en el servicio de urgencias de una clínica de Barranquilla-Colombia

Abstract

Introducción: En el mundo, incluyendo nuestra población, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte, la creación de escalas ha permitido realizar diagnósticos precoces que conllevan a tratamientos oportunos, por lo que queremos validar una escala clínica diagnóstica para esta enfermedad en nuestra población. Objetivo: Validar el Emergency Department assessment Chest Pain Score (EDACS) en la población de la ciudad de Barranquilla. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte con 189 pacientes mayores a 18 años que consultaron al servicio de urgencias con dolor torácico de aparición menor a 24 horas con seguimiento durante 30 días del evento índice; los datos fueron tomados de historias clínicas de los pacientes de la Clínica General del Norte en Barranquilla, en el período 2023. Resultados: La población elegible final consistió en 189 pacientes seleccionados entre un total de 1543, quienes tenían historias clínicas completas y cumplían con todos los criterios de inclusión. En cuanto a la escala EDACS, los pacientes que presentaron MACE obtuvieron una puntuación promedio significativamente mayor (17.37 ± 5.43) en comparación con los pacientes sin MACE (14.18 ± 5.69) (p=0.0049). Se determinó que 14 es el punto de corte para la población colombiana, y la razón de probabilidades fue de 3.36, lo que sugiere que los pacientes con una puntuación EDACS de 14 o más tienen 3.36 veces más probabilidades de experimentar un MACE en comparación con aquellos con una puntuación menor a 14. Esta asociación también fue estadísticamente significativa (p=0.004), con un intervalo de confianza del 95% de 1.45 a 7.75. Conclusiones: La validación del EDACS score en nuestra población demuestra su alta sensibilidad para predecir MACE, reafirmando su utilidad clínica en el manejo del dolor torácico en el servicio de urgencias.